10月23日，美国宣布全国进入甲型H1N1流感紧急状态，此时，大洋彼岸的中国正在有条不紊地进行甲流疫苗的接种工作。在中国任期刚刚期满的蓝睿明以他在WHO20年的从业经验来看，中国的防控措施显然是得力的,他认为中国的工作是对世界卫生组织的巨大支持。

　　日前，蓝睿明博士就甲流防治以及医改等相关问题在北京接受了《中国经营报》的专访。

　　美国和中国处于甲流的不同阶段

　　《中国经营报》：奥巴马于10月23日签署宣言，表示美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态。目前美国甲流已经致1000人死亡，其中包括100名儿童，相比之下，至10月23日中国只有4例甲流死亡案例。对此，国内有一些舆论认为，正是因为美国在甲流控制上不如中国严格，才出现了比中国更严峻的局面。你对此如何评价？

　　蓝睿明：说美国在防治甲型H1N1流感上采取的措施过于放松是不公平的，因为甲流爆发时，北美国家的传染情况已经很严重了。因为每个国家遭遇甲型H1N1流感的情况不尽相同，因此很难比较不同国家之间是如何应对甲型H1N1流感的。

　　其实，中国和美国处于甲流发展的不同阶段。比如在美国，病毒在春天已经广泛传播了，而在中国当时只是刚刚开始。

　　《中国经营报》：白宫宣布进入甲流紧急状态，此举在美国疾控体系中意味着什么？

　　蓝睿明：甲流病毒是一种新病毒，对这种病毒人们没有免疫力，因此更容易被传染。从这点看，美国出现现在的情况是很难避免的。在以前遇到自然灾害时，美国政府也曾宣布过国家进入紧急状态。此次美国政府这样做，是想通过一种行政上的做法来确保相关资源能够很快地被调动起来，以更加有效地应对甲型H1N1流感进一步发展。

　　虽然美国宣布全国进入甲流紧急状态，但是甲流在美国所造成的死亡率比世卫组织预想的要低很多。

　　《中国经营报》：据了解，中国有11家医药企业可以生产甲流疫苗，而且其中多家企业已经拿到了国家食品药品监督管理局的生产批件。比如华兰生物（002007.SZ），就接到了总共超过1800万剂的订单，北京科兴公司接到的订单也超过了1000万剂。国外有媒体对中国甲流疫苗的安全性表示担心，你如何看待？

　　蓝睿明：世界上没有任何疫苗是不带副作用的。目前对于疫苗全球有通用的标准，中国早已采纳了这些标准，因此生产的疫苗是安全的。

　　世界卫生组织对疫苗有一种预认证体系，如果疫苗通过这种体系，世界卫生组织可以推荐其进入更多国家。虽然目前中国厂家还没有针对这个体系提出申请，但我认为，只要它们愿意，其疫苗产品将会很容易地通过这个认证。

　　中国在传染病防治上成就斐然

　　《中国经营报》：9月2日，国家食品药品监督管理局公布国内首批甲流疫苗获得批件，可以投入使用，这也是世界上第一批获准使用的甲流疫苗，比国外一些疫苗大企业要快。你对此有何看法？

　　蓝睿明：中国是世界上第一个生产出甲流疫苗的国家，这展示了中国在疫苗研发、生产方面的实力。虽然世界上的传统疫苗厂家在生产疫苗方面仍然具有领先的技术，但是中国的实力也不可低估。

　　一组数据或许能部分说明问题：目前除中国以外，世界上生产甲流疫苗的厂家不超过6家，而中国已有8家企业获批。

　　《中国经营报》：卫生部部长陈竺在9月底召开的新闻发布会上透露，中国已经有几十万人接种了甲流疫苗，尚没有一例严重不良反应。你认为这是不是可以在全球范围内推广？

　　蓝睿明：除了中国以外，能够以这么快的速度给超过10万人注射甲流疫苗，世界上还没有第二个国家。中国的防治做法值得其他国家借鉴。

　　因为世界卫生组织推行注射流感疫苗几十年来，疫苗已经挽救了几十万人的生命。

　　目前，世界卫生组织强烈推荐对脆弱人群接种甲流疫苗。而甲流和普通流感的易感人群不同，普通流感的易感人群主要包括老人和儿童，甲流的易感人群是孕妇、慢性病患者和年轻人。

　　美国医改将带来有益的经验

　　《中国经营报》：奥巴马上台后一个首要任务就是对美国医疗体制进行改革，因此，中美两个大国不约而同地都开始了“医改之路”。你认为两个国家医改有什么相同点和不同点？

　　蓝睿明：虽然两国医疗体制背景不同，但是医改中都有一个共同的目的，就是提高医疗保障覆盖率。但是中国的医改目的不仅是提高医改的覆盖率，一个重要目的也是要提高医疗质量。

　　《中国经营报》：美国医疗体制可以带给中国什么启示？你对中国医改有什么建议？

　　蓝睿明：美国的医保体系不是世界上最好的体系，甚至还带有不好的名声，不足以效法，但是美国医保体系的缺陷或许能给中国医改带来一些教训。首先，美国公立的医保体系只保障弱势人群，因此享受公立医保的人只有贫穷的人和老年人，覆盖率不足。其次，给许多人提供保障的私立医保体系过于庞大，导致它们势力太强，政府难以管辖。

　　医改政策应该保障两类人群，一类是贫困人群，一类是脆弱人群。医改应该向两个方向进行，一个是让医疗服务可以到达那些难以到达的区域，另一个是让群众在经济上负担得起。

　　对于中国的医改，我有三点建议：首先是在人力方面，让卫生服务者获得良好的培训；其次是卫生投资要在长时间内获得充足的保障；最后一点，是要保证卫生服务能够到达那些难以到达的角落。